Каким врачам стоит доверять

доктор, врачЯ редко хожу к врачам и не потому, что суперздоров – тому есть другие причины.

ОРВИ или насморк цепляют меня на день-другой раз в два-три года, плановые расстройства желудка – когда съем что-то уж совсем неподходящее. С такой хренью к эскулапам никогда не обращался и не собираюсь – народная медицина с этим прекрасно справляется. Но и с чем-то более серьезным «к дохтурам» идти я еще сто раз подумаю.

О том, что врач врачу рознь я впервые понял лет 25 назад. Появилась у меня не то что перхоть, а даже себорея – корочки такие на коже головы, простите за интимные подробности. Дерматолог в военной поликлинике прописал мне шампунь от перхоти. Я посмотрел на него, как на идиота, но вежливо промолчал – он и званием выше, и возрастом постарше. Шампунь, разумеется не покупал.

Через месяц себорея сошла на нет, но еще через какое-то время вернулась. А тут как раз плановая диспансеризация подоспела. Военный дерматолог был как раз в отпуске, а подменял его гражданский врач из одной из городских поликлиник. Осмотрев мою голову и выслушав жалобы, спросил: «А Вы уже у терапевта были? Есть у Вас проблемы с желудком?». И сообщил, что большинство проблем кожи связаны со внутренними органами.

У меня в то время из-за нервной службы действительно был гастрит. Изменил питание, старался не волноваться и, вуаля, никакой себореи и перхоти.

Тогда-то я впервые задумался, кто и как нас лечит. Далеко не все выпускники медицинских вузов – отличники и обладают обширными медицинскими знаниями. Безусловно, знают и умеют они на порядок больше среднестатистического гражданина, но разобраться в хитросплетениях симптомов каждого персонального случая не могут – кому-то мозгов не хватает, а кому-то желания.

Медицина – такая профессия, где надо постоянно интересоваться современными достижениями науки, опытом коллег и т. п. Много ли вы знаете таких врачей? Я лично – единицы. В основном лечат нас по утвержденным схемам и чем старее врач, тем более древними методами он пользуется. По этому поводу другой случай расскажу.

В 2006 году был в Киеве – дочь поступала в университет. Поехали с кумом играть в волейбол в спортзале и случилась у меня серьезная травма – надрыв ахиллова сухожилия. Благо кум – медик. Он и первую помощь оказал, и на следующий день к коллеге-травматологу свозил. Тот рассказал, что лучше всего делать операцию. Но мне через день уезжать надо было в Севастополь.

Приехав домой, стал я пробиваться на прием к местному светилу в данной области медицины, но тот был на каком-то семинаре в Москве. Стал ждать его приезда, изучил современные на тот момент методы диагностики и лечения подобных травм. Наконец, пришло время визита к этому хирургу.

Приехал, жду приема, парнишка рядом – нога в гипсе. Разговорились. «Вот, – говорит, – порвал ахилл, операцию сделали, но что-то пошло не так, положение ноги было выбрано неправильно и теперь длина сухожилия не такая, как надо. Скорее всего, переделывать будут».

Тут меня на прием вызывают. Светило сказал встать на кушетку коленями, провел пальцами по сухожилиям обеих ног, после чего сказал мне присесть, а сам стал строчить что-то на листке бумаги.

– Вот Вам, – передает мне листок, – список медикаментов и материалов, купите в нашей аптеке, время операции я Вам сейчас назначу.

– А диагностика, УЗИ, например, рентген? – спрашиваю.

– Зачем? Мне и так все понятно, – отвечает.

Операция делать я не стал. Когда опухоль спала и сухожилие начало срастаться, поехал в военный госпиталь – УЗИ делать. Специалист по УЗИ «светить» мой ахилл категорически отказалась – «не умею», – говорит. А я ей распечатку докладов международной конференции по таким травмам даю, она как раз за полгода до этого проходила. Спецы там говорили, что УЗИ, на тот момент, один из лучших методов диагностики. И даже режимы работы аппаратов и методику детально расписали. Я ее прошу, вот, дескать, изучите и на мне испробуйте. Писать в историю болезни ничего не надо, просто мне расскажете, чтобы я понимал. Отказалась. В глазах страх и нежелание, хотя возраст лет 35. Денег предлагал – все равно не захотела.

После этого попал я к ортопеду – молодому старшему лейтенанту. Долго он меня осматривал, расспрашивал. Коллегу позвал – другого старлея. Вдвоем еще дольше обсуждали, спорили и пришли к мнению, что причина травмы – ахиллобурсит. Это когда воспаляется место прикрепления сухожилия к кости, сухожилие становится слабым и может повредиться. Просто так и наглядно всё описали. Назначили процедуры и лекарства и через месяц-полтора я был уже более-менее в порядке.

И самый свежий случай. Две недели назад, тоже на волейболе, снова надорвал ахилл, только на другой ноге. Не так сильно, как в прошлый раз – четырнадцать лет назад. Лечусь, в общем, дома. Для этой травмы главное – покой. Лежу, сижу, мало хожу. Мази всякие, как в прошлый раз, процедуры домашними медицинскими приборами, благо есть такие. Но, встала необходимость выбрать фиксатор положения ноги – ортез, чтобы на улицу, при необходимости, выйти и не травмироваться при этом. Самому выбор сделать сложно, тут действительно нужна консультация врача.

Записался на прием в дорогую медклинику. В городских поликлиниках после 2014 года не был ни разу, там полный дурдом с записью к врачам, дай бог через две недели к специалисту попасть.

Частный врач приветливым и молодым оказался, лет около 30-ти. Увидев мою ногу, сразу на УЗИ повел. Там тоже молодой специалист, внимательный и старательный.

– Вот тут гематому вижу, а тут вот скопление жидкости, – говорит и медсестре, – записывайте размеры – 15 на 25 миллиметров...

– А сам разрыв Вы видите, – я у него спрашиваю, – который на 8 сантиметров выше того места находится, которое вы указали?.

– Нет, – отвечает, – я только жидкости вижу.

Я молчу, а про себя думаю: «Пардон, а на кой хрен вообще тогда эта диагностика? Где у меня синяки вылезли и нога отекла – видно невооруженным глазом. Когда-то я читал, что к прибору УЗИ для такой диагностики нужны специальные насадки или зонды. Но сейчас приборы уже другие, возможно, более универсальные. Ну тогда, доктор, с режимами работы поиграй, чтобы увидеть то, что требуется».

Но, дело сделано и квитанция на оплату УЗИ выписана. Иду к ортопеду-травматологу. Тот предлагает наложить гипс. «Гипс – штука неудобная, – отвергаю я его предложение, – я и пришел, собственно, чтобы Вы мне ортез порекомендовали, который я смогу надевать и снимать при необходимости».

И он предлагает мне варианты, очень похожие на обычный резиновый бинт или другие – со шнуровкой.

Где твоя логика, сынок? Ты мне только что рекомендовал наложить гипс, который полностью обездвиживает голеностоп и тут же даешь совет приобрести конструкцию, в которой моя стопа будет почти свободно сгибаться в любых направлениях.

– Мне бы что-то типа «сапожка», – подсказываю ему.

– Да, есть такие, – соглашается, – тутор называется, я вам дам адрес аптеки, где всё это есть и цены нормальный, выберете что надо.

Мдяааа… Я и без тебя мог выбрать, что надо, оказывается.

Навыписывал мне специалист лекарств и витаминов:

– Вот это цинкосодержащий препарат, потому что у Вас, судя по всему, цинка не хватает в организме.

Это ты как, млять, определил без анализов?

– Сейчас Вам еще предлагаю сделать укол для блокады..., – продолжает.

– А не поздно через дне недели после травмы?

– Нуу… Можно и сейчас. А еще через две-три недели придете, я сделаю лекарство на основе сыворотки вашей крови…

– Я подумаю, – говорю уходя из кабинета. Догадываюсь, сколько стоит такое лекарство и само лечение. Никаких обычных процедур он не прописал – электрофорез, например, как обычно делают в таких случаях.

Есть, есть, конечно, врачи, которых я вспоминаю добрым словом. Например, детский педиатр, крымская татарка, лечившая моих детей. Отзывчивая и добрая женщина, не считавшаяся с собственным временем. Она могла, например, сказать так: «По схеме я должна выписать вашему ребенку определенные лекарства, но я бы рекомендовала просто отвар из таких-то трав. Зачем травиться химией без крайней необходимости? Рецепт, я вам, конечно, выпишу на таблетки. Ну вы же понимаете?»

Да мы понимаем, что это нормальное человеческое отношение. И спасибо ей большое за это. И тем двум старлеям из военного госпиталя в Омеге тоже спасибо. А всем остальным – Бог судья...

Фото msk.ramsaydiagnostics.ru